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    肝移植是肝癌治療的最后一步嗎?
    手機讀報看新聞,下載掌上達州APP   2020-01-16 13:56:32人民網-人民健康網

    無論什么原因引起的肝臟疾病發展到晚期危及生命時,采用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然后把一個有生命活力的健康肝臟植入體內,挽救瀕?;颊呱?,這個過程就是肝臟移植,俗稱"換肝"。

    肝移植的長期預后已經和腎移植沒有太大區別。作為治療終末期肝病的惟一有效方法,肝臟移植已經成為一種常規治療手段。肝臟移植術后1年存活率高達90%以上,5年存活率在80%以上,最長存活者已超過33年。

    2020年01月17日(周五)上午10:00,北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師黃磊做客“人民好醫生”客戶端,科普肝移植的適應癥、評估、治療及術后日常護理,并在線解答廣大網友相關問題,千萬不要錯過。

    專家簡介:

    黃磊,北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師,副教授,碩士生導師,目前擔任中國醫師協會外科醫師分會膽道外科專業委員會委員,中國醫師協會器官移植醫師分會委員,中國醫師協會器官移植免疫專業委員會委員。從醫二十余年,長期工作在臨床一線,積累了2000余例的肝癌治療經驗,尤其擅長各種復雜的肝癌切除手術、腹腔鏡微創肝癌切除術和肝臟腫瘤射頻消融術。自2000年以來,已參與及主刀完成超過1000例次肝臟移植手術。

    擅長: 原發肝癌及肝轉移癌的手術切除、綜合治療及肝臟移植治療。

    出診時間: 周一、三全天專家門診。

    肝移植是治療終末期肝病的唯一有效手段,手術效果良好,術后可恢復正常工作學習生活,主要包括以下幾種疾?。?/p>

    一、非致病性微生物引起的肝實質性疾病,如酒精性肝硬化、藥物及化學毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纖維化,囊性纖維性肝病,巨大肝囊腫,布-加綜合征,嚴重難復性外傷,自身免疫性肝炎等。

    二、各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,門靜脈高壓癥。包括:乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸蟲病,肝包蟲病等,其中HBV感染相關的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國最多見的肝移植適應證,幾乎占到所有病例的80%~90%。

    三、先天性代謝障礙性疾病。如:肝豆狀核變性(Wilson氏?。?,糖原累積癥,高氨血癥,抗胰蛋白酶缺乏癥,家族性非溶血性黃疸,酪氨酸血癥等。此類疾病,患者由于某種物質代謝異常,可導致患兒早年夭折或發育異常,是小兒肝移植中較多見的適應證。

    四、膽汁淤積性疾病。如先天性膽道閉鎖,原發性膽汁性肝硬化(PBC),硬化性膽管炎(PSC),繼發性膽汁性肝硬化,卡洛里氏病,肝內膽管閉鎖(Byler氏?。┑?,這類疾病,患者以黃疸為主要臨床表現,該類患者黃疸可能很高,但肝臟合成功能可長時間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復發的風險。

    五、肝腫瘤:肝臟惡性腫瘤無肝外轉移及大血管侵犯時也可做為肝臟移植適應證。2000年世界移植大會在意大利米蘭召開時,大會建議肝癌肝移植應按米蘭標準執行,即單發腫瘤直徑小于等于5cm,多發腫瘤不超過3個,最大不超過3cm,無主要血管侵犯。按此標準肝癌肝移植5年無瘤生存率可達80%,明顯優于傳統的治療手段。尤其在我國絕大多數肝癌發生在肝硬化基礎上、有HBV或HCV感染背景,肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。

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